要明确子宫内膜薄是怎么回事，首先我们就要了解子宫内膜的结构和它的周期性变化。

　　一、子宫内膜的结构

　　子宫内膜分为两层:功能层和基底层，基底层靠近子宫肌层，不受卵巢激素周期性变化的影响，在月经期不发生脱落，为功能层提供血供。功能层位于基底层的外侧，靠近宫腔侧，受雌激素及孕激素的调节，发生周期性的变化，每次来月经时脱落的是功能层，比较厚，平常超声测量的子宫内膜厚度就是功能层。功能层厚度:基底层厚度大约为2:1。

　　随着雌激素的增长，内膜增厚，基底层的血管长入功能层，每月功能层脱落，基底层再长，所以，如果基底层血管被破坏，功能层缺乏血液供应，子宫内膜便长不起来。

　　子宫内膜周期性变化

　　以月经周期28天为例。分为3期

　　1、月经期，第1-4日。子宫内膜功能层受雌激素和孕激素下降导致功能层从基底层崩解脱离，和月经排出体外。此时B超测量内膜最薄，但受月经血积于宫腔的影响，结果往往不准确，所以临床上不建议经期测量子宫内膜厚度。

　　2、增殖期，第5-14日，相当于**发育成熟阶段，随着**由小到大至慢慢成熟，分泌的雌激素也逐渐增加，刺激子宫内膜生长，由薄到厚，所以此时的子宫内膜的厚度为4-14mm，越靠近**长大和成熟，子宫内膜逐渐增厚，排卵期的内膜可达11-14mm。

　　3、分泌期，第15-28日，相当于黄体期，排卵后分泌的雌激素及孕激素继续使子宫内膜增厚，厚度为7-14mm，而且此时的子宫内膜结构发生改变，变成疏松柔软的组织，利于受精卵着床，如没有怀孕，到月经的第28天，子宫内膜脱落到月经期，子宫内膜由此周而复始的改变。

　　

　　二、如何来衡量内膜是否薄

　　上文已讲述到，子宫内膜的厚度在月经周期中是不断变化的。

　　正常子宫内膜厚度:

　　月经期约为1-4mm，

　　早**期（5-7天）为4-8mm

　　晚**期（8-14天）为8-14mm

　　分泌期为7-14mm

　　由此可见，子宫内膜是随着**的生长而逐渐增厚的，排卵期内膜厚度为最厚，一般在动态观察**的逐渐增大的时候B超测量子宫内膜比较准确。

　　如果排卵期子宫内膜＜6mm则认为为薄，有些把标准定为＜7mm为薄，还有些作者定为＜8mm为薄，目前多数以7mm为界，一般生殖医生希望做试管婴儿的患者，子宫内膜厚度能＞8mm最好。

　　三、子宫内膜薄会影响怀孕吗？

　　答案是肯定的。一般来说，子宫内膜＜5mm基本不能完成着床，5-8mm是最低值，但也不是完全绝对的，临床上有时也见到子宫内膜薄有妊娠的，但流产率相对而言增加了许多。

　　

　　四、什么原因会导致子宫内膜变薄

　　1、反复人流和刮宫:临床上经常见到很多女性多次行人工流产术或清宫术，术后月经量明显减少，甚至闭经。原因就是机械性操作造成子宫内膜的基底层受损害，从而导致功能层不能很好的生长，甚至完全丧失，最终造成宫腔粘连，这是造成子宫内膜薄的最主要因素。

　　2、炎症:各种急性或慢性感染，包括结核病导致子宫内膜受感染出现坏死，子宫内膜功能丧失。

　　3、药物影响:有些药物可导致雌激素水平低下，从而影响子宫内膜的生长。如肌注GnRHa或口服克罗米芬或口服避孕药等，但这些药物的影响都是可逆的，停药后子宫内膜立即能恢复到正常。

　　4、发育异常，有些患者子宫发育为异常，如为单角子宫或纵膈子宫，它的内膜也随之发育不正常。

　　五、如何防治子宫内膜变薄？

　　1、首先就要爱护子宫内膜，尽量减少宫腔操作次数，如人工流产等。从青春期就要做好性生活的避孕指导，一定要有保护措施的性生活，一方面避免意外怀孕而被迫选择人工流产，二是人工流产手术尽量要规范，人流术负压不能过高。目前选择的无痛人流看似女性在睡眠过程中完成，但是其实质上还是对子宫内膜一种机械性的损伤。

　　2、早期发现子宫内膜薄的原因，及早发现宫腔粘连，早期处理效果更好。

　　如果在排卵期发生子宫内膜薄，既往又有宫腔操作史或人工流产后月经量明显减少或者闭经，应及进行宫腔镜检查和治疗，术后给予雌激素口服让其子宫内膜生长或形成新的子宫内膜。

　　3、补充雌激素。因为雌激素使子宫内膜增长，所以子宫内膜薄首选雌激素，一般选择补佳乐口服或芬吗通口服或阴道给药。对于一些药物影响子宫内膜变薄或**生长不充分，及时给予雌激素效果还是不错的。不过有很多副作用和依赖性

　　4、喝恒莲舒促经宝花草茶调理，这个慢一些，但是最安全，没有副作用和依赖性

　　需要再次强调的是，如果子宫内膜的基底层遭到严重破坏则很难生长出很好的内膜，临床上看到子宫内膜结核的患者和宫腔重度粘连的患者即使采取临床上很多办法，都无法使子宫内膜变厚，造成患者很多的痛苦甚至终生不能受孕。

　　所以再次呼吁尽量减少人工流产，谨慎选择人工流产。避免造成终身遗憾！

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