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准妈咪课堂：产后的身体变化

　　生产后我的体重会减轻多少？ 　　

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　　你可能需要一段时间才能让你的体重恢复到怀孕前的水平，但是生产后，你的体重还是会有明显下降的。一般来说，减去大约3.2～3.6千克重的宝宝和大约0.5～0.9千克重的胎盘，以及大约0.9千克重的血液和羊水，你的体重在生产后大约会减轻5.4千克。 　　

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　　当然，你的体重在此后还会不断减轻。怀孕期间你体内细胞储存的多余的水分，以及由孕期体内额外血液生成的液体，在这时都要排出体外。所以，在你生产后的几天里，你的身体会比平时生成更多的尿液，每天有大约3.4升吓人的量呢。另外，你会注意到自己这时出汗也很多，甚至在你睡觉的时候也会出很多汗。到产后一周时，你将会减掉差不多1.8千克水分的重量。（当然，这个数量会因你孕期储存水分的多少不同而有所差异。）

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　　 在该排尿的时候，为什么我自己会没感觉呢？ 　　

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　　在生产后的第一天里，你会感觉自己并不需要小便。尤其是在你的产程时间较长，或采用了会阴侧切、产钳或胎头吸引器分娩，或者实施硬膜外镇痛的情况之下，这种症状是很常见的。这是因为在你生产后，你膀胱的肌肉会暂时性对排尿的感觉不那么敏感了。但是，随着肾脏不断排出你体内多余的水分，你膀胱里的尿液也会迅速增加。所以，就算是你没有排尿的感觉，你也应该经常去洗手间排出尿液。 　　

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　　如果你的膀胱里留存了过多的尿液，你就很难控制了，在去洗手间之前，就会有尿液渗出。更为重要的是，你的膀胱会因此而过度膨胀，从而引发泌尿器官问题，同时，这也不利于你的子宫收缩，进而产生更多的产后宫缩痛以及出血问题。 　　

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　　如果你在产后数小时仍不能自主排尿，医生会用各种办法诱导你排尿，如果不成功的话，会给你的膀胱插入导管，帮助你排出尿液。（如果你采用剖腹产生产，那么在手术进行中，一直到手术后12小时，你都要插着导尿管。如果你有排尿困难或尿量少等情况，请告知你的医生或护士。如果你的膀胱留存了过多的尿液，实际上这会你造成排尿障碍问题。

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　　 我的子宫收缩要多长时间？ 　　

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　　到你生产时，你子宫的重量已经达到平常的15倍重（这还不包括里面的宝宝呢！），而且子宫的容纳量也达到了你怀孕前的500倍以上。在你生下宝宝后的几分钟内，你的子宫就开始剧烈地收缩，就像握紧拳头一样。子宫平滑肌也会和你分娩时一样收缩。这会让你感觉腹部绞痛，被称为产后宫缩痛。 　　

　　生产后的2～3天内，你会感到自己的子宫顶部刚好在肚脐的位置，或肚脐下1～2厘米处。到一周后，你的子宫的重量会降到约0.5千克，大约是你生产时子宫重量的一半。两周后，你的子宫重量会减少到只有312克，并且完全缩到你的骨盆中。在4～6周后，它的重量会恢复到你怀孕前的水平，大概71克。我们把这个过程叫做"子宫复旧"。

　　 为什么我还在出血？ 　　

　　在你生产后，子宫蜕膜最靠子宫腔的一层开始脱落，以便修补胎盘剥离面的创面。再加上胎盘剥离时由于血管破裂，引起的出血，构成了我们称之为恶露的阴道分泌物，这种情况会持续几周时间。在最初的2～4天里，恶露的主要成分是血液，呈鲜红色，就像月经一样。以后恶露的颜色会逐渐变淡，先是转为粉红色，最后为白色或黄白色，恶露的量也会随之减少。大部分产妇恶露会在产后6周左右干净，有的也会延长到8周左右。

　　 我的乳房怎么了？ 　　

　　生产后你体内荷尔蒙的变化会促使你的乳房开始分泌乳汁。在宝宝降生后的最初几天里，他吸吮到的是初乳，一种你的乳房在你怀孕期间就生成的淡黄色浓稠的乳汁。宝宝的吸吮刺激了催乳激素和催产素（也叫缩宫素）的释放。催乳激素促使乳汁产生，催产素使乳囊和乳腺导管的收缩，将乳汁推向你的乳头排出。（这就是通常所说的"泌乳和排乳反射" ） 　　

　　你刚开始给宝宝喂奶时，会感到腹部绞痛，这是因为催产素同时也在刺激你的子宫平滑肌收缩，促进子宫的复旧。一旦你开始分泌乳汁，通常在产后几天开始，你会感觉乳房肿胀、有一块一块的硬块，而且很敏感，有不舒服的涨满的感觉。这就是我们所说的涨乳，这种情况应该在一两天内得到缓解。经常给你的宝宝喂奶就是最好的缓解方式。事实上，从一开始就经常给宝宝喂奶，有时可以预防涨乳和乳腺导管阻塞。 　　

　　即使你不用母乳喂养你的宝宝，你的乳房也会开始分泌乳汁。在你生产后的几天，你的乳房会形成涨乳，你会感到肿胀、难受。这种不适会持续几天。在这段时间内，你可以日夜都戴上具有良好支撑作用的乳罩。另外，你还可以用冰袋冷敷你的乳房，使血管收缩。这会缓解肿胀感，有助于抑制乳汁分泌。根据中国一些地方的传统习俗，有些产妇会对接触冰冷的东西有所忌讳，但事实证明用冰袋冷敷乳房，确实有很好的抑制分泌乳汁的效果，所以，你不妨试一试。冰敷时，一定记得要用毛巾裹住冰袋，以保护你的皮肤。通常你的乳房需要几周后，才会完全停止分泌乳汁。 　　

　　如果没有母乳喂养，奶张实在难忍，你也可以服用扑热息痛或布洛芬来止痛。你也可以挤出乳汁来缓解一下。但是这样做反倒会延长你的不适，因为当你刺激乳头挤空乳房时，你的身体会把这理解为需要分泌更多乳汁的信号。还有一点需要注意，不要把热的东西放在你的乳房上，这也会刺激乳汁分泌。用中药芒硝碾成粗的粒子，用纱布包起来放在乳房上，也可以很快缓解乳胀。

　　 为什么我在掉头发？

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